中石化自提信息申报单

中石化自提信息申报单

上海化工品交易市场经营管理有限公司：

       兹委托          同志（身份证号                       ，手机号码                  ）代表我司前往贵处办理以下产品提货手续，请予接洽。

       1、交收单号：                 

       2、产品名称：                 

       3、提货数量：                 

       4、车辆牌号：                

       5、运输公司：                 

       注：普通产品自提，填写第1-4项，危化品和易制毒产品自提，须填写第1-5项。

委托单位：（公章）

                                     年   月   日

       交易商编码：                        联系人：

       联系电话：                          传真号码：